Le sommeil de votre enfant est perturbé ? Quels signes doivent attirer votre attention ?
Chez l’enfant, ces troubles peuvent perturber la qualité du sommeil et se manifester par :
- une respiration difficile, bruyante avec « forçage »,
- un sommeil agité,
- du bruxisme (grincements de dents),
- des crises de somnambulisme ou de somniloquie (enfant parlant la nuit),
- une transpiration nocturne excessive (liée à l’accumulation de gaz carbonique dans le sang),
- la persistance de fuites urinaires nocturnes (énurésie),
- des réveils fréquents.
Quelles sont les conséquences possibles ?
La journée, l’enfant peut présenter une somnolence mais plus souvent il s’agira d’agitation pouvant faire évoquer le diagnostic d’hyperactivité.
Peuvent s’y associer des difficultés de concentration et des problèmes scolaires, d’apprentissage, des difficultés alimentaires (avec les morceaux de viande en particulier) et une stagnation du poids et de la taille.
Les syndromes d’apnées sévères peuvent être source de problèmes cardio-vasculaires (hypertension artérielle et troubles du rythme cardiaque principalement).
Quels sont les examens à réaliser ?
Les troubles respiratoires obstructifs du sommeil de l’enfant nécessitent :
- un bilan ORL à la recherche d’un obstacle sur les voies respiratoires
- et peuvent nécessiter un bilan par polygraphie ventilatoire (exploration respiratoire du sommeil réalisée à la maison) ou polysomnographie (examen complet du sommeil incluant l’étude des stades de sommeil, la recherche d’éveils nocturnes trop fréquents et d’autres causes de perturbation du sommeil).
Dans les cas les plus sévères, comme chez l’adulte, un bilan plus global est nécessaire :
- cardiologique et nutritionnel en particulier
Quels sont les traitements disponibles ?
Le principal traitement est l’ablation des amygdales et des végétations.
Peuvent s’y associer selon la sévérité des troubles:
- le traitement d’une obstruction nasale : rhinite allergique ou non allergique, déviation de la cloison par exemple,
- une prise en charge nutritionnelle
- la mise en place d’une activité physique régulière
- une rééducation musculaire faciale et linguale.
- un système de ventilation nocturne,
- une orthèse d’avancée mandibulaire.